Порядок и срок подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Воронежской области в Государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС)
В соответствии с пунктом 119 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2025 № 496н (далее – Правила обязательного медицинского страхования) уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – уведомление) формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
Медицинским организациям, не имеющим доступ к ГИС ОМС, для подачи уведомления необходимо пройти регистрацию, используя обучающие материалы, размещенные на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования по адресу www.ffoms.gov.ru в разделе «Главная/ Система ОМС/Федеральные медицинские организации/Документы ОМС/Инструкция по подключению». В ГИС ОМС уведомление формируется и передается на рассмотрение в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования воронежской области в разделе «Документы ОМС / Медицинские организации / Документы МО».
При возникновении вопросов по регистрации и работе в ГИС ОМС рекомендуется обращаться в службу технической поддержки:
- по телефону 8-800-101-6547;
- по адресу электронной почты stp_gis@ffoms.gov.ru;
Порядок подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
В соответствии с ч. 2 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 20.11.2010 (далее – Федеральный закон):
- медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;
- территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций;
Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.
В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования медицинская организация формирует Уведомление о включении в реестр медицинских организаций в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования согласно приложению № 7 к Правилам обязательного медицинского страхования и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
Уведомление о включении в реестр медицинских организаций содержит следующие сведения о медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения:
1) о субъекте Российской Федерации, на участие в реализации территориальной программы которого медицинская организация подает уведомление о включении в реестр медицинских организаций;
2) полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
3) ИНН медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;
4) КПП медицинской организации в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе;
5) ОГРН медицинской организации;
6) идентификационный номер медицинской организации в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций;
7) код организационно-правовой формы медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором организационно-правовых форм (ОКОПФ);
8) код формы собственности медицинской организации в соответствии с Общероссийским классификатором форм собственности (ОКФС);
9) вид медицинской организации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций;
10) адрес медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;
уникальный номер адреса медицинской организации в пределах места нахождения медицинской организации;
11) адрес электронной почты, номер телефона медицинской организации;
12) фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя и иных лиц медицинской организации, имеющих право действовать от имени медицинской организации без доверенности;
13) банковские реквизиты медицинской организации;
14) сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности:
наименование лицензирующего органа;
адреса мест осуществления медицинской деятельности;
оказываемые медицинские услуги (выполняемые работы);
номер и дата регистрации лицензии на осуществление медицинской деятельности;
15) сведения об обособленных структурных подразделениях медицинской организации, предлагаемых к участию в реализации территориальной программы на соответствующий финансовый год:
полное наименование обособленного структурного подразделения медицинской организации в соответствии со сведениями ЕГРЮЛ;
вид обособленного структурного подразделения медицинской организации;
адрес обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации;
уникальный номер адреса обособленного структурного подразделения медицинской организации в пределах места нахождения обособленного структурного подразделения медицинской организации в государственном адресном реестре;
адрес электронной почты, номер телефона обособленного структурного подразделения медицинской организации;
фамилию, имя, отчество (при наличии) руководителя обособленного структурного подразделения медицинской организации;
банковские реквизиты обособленного структурного подразделения медицинской организации (при наличии);
16) сведения об адресах оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации, расположенных по данным адресам обособленных структурных подразделениях медицинской организации и (или) наименованиях структурных подразделений, расположенных по данным адресам (при наличии), уникальные номера адресов оказания медицинской помощи в государственном адресном реестре;
17) мощность коечного фонда медицинской организации и количество врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи, в разрезе профилей и адресов оказания медицинской помощи, в том числе с выделением мощности, заявляемой для реализации территориальной программы;
18) виды и формы медицинской помощи, планируемые к оказанию медицинской организацией в рамках территориальной программы, в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
19) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи в разрезе профилей, врачей-специалистов, количества вызовов скорой медицинской помощи, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) по детскому и взрослому населению, а также планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению согласно медицинских услуг;
20) сведения об объемах медицинской помощи в разрезе профилей, оказанной медицинской организацией за счет всех источников финансового обеспечения (в разрезе источников финансового обеспечения) за год, предыдущий году подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций.
В уведомлении, справочно, приводятся сведения о фактически выполненных медицинской организацией объемах медицинских помощи и ее финансового обеспечения в рамках реализации территориальной программы за периоды, предшествующие плановому периоду, сформированные на основе отчетности, формируемой медицинской организацией и территориальным фондом в соответствии с Федеральным законом, а также информации персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах (при наличии).
Медицинская организация государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения прилагает к уведомлению о включении в реестр медицинских организаций выписку из реестра лицензий в отношении лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, сведения о которой приведены в уведомлении, копии документов, подтверждающих соответствие кадрового и материально-технического оснащения медицинской организации требованиям, установленным порядками оказания медицинской помощи, на оказание которой заявляется медицинская организация в соответствии с уведомлением о включении в реестр медицинских организаций, а также документов, отражающих показатели финансово-хозяйственной деятельности организации за 36 месяцев, предшествующих дате формирования уведомления о включении в реестр медицинских организаций, в том числе сведения о наличии кредиторской и дебиторской задолженности (за исключением медицинских организаций, не осуществлявших до даты подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций медицинскую деятельность).
В течение трех рабочих дней со дня направления медицинской организацией государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в территориальный фонд уведомления о включении в реестр медицинских организаций территориальный фонд осуществляет его проверку на соответствие уведомления о включении в реестр медицинских организаций предусмотренным Правилами обязательного медицинского страхования его формирования и установленным статьей 15 Федерального закона срокам подачи.
Территориальный фонд при установлении соответствия о включении в реестр медицинских организаций правилам его формирования формирует запись реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по указанной медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения и направляет в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о включении медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
При выявлении несоответствия уведомления о включении в реестр медицинских организаций, направленного медицинской организацией государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с пунктом 120 Правил обязательного медицинского страхования, правилам его формирования, предусмотренным и (или) срокам подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, установленным статьей 15 Федерального закона, территориальный фонд направляет медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования протокол о несоответствии уведомления о включении в реестр медицинских организаций правилам и срокам его подачи.
Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в подаче уведомления на включение в реестр медицинских организаций.
Протокол о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и протокол о несоответствии уведомления о включении в реестр медицинских организаций правилам и срокам его подачи формируются в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования в форме электронного документа и подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью лица, уполномоченного действовать от имени территориального фонда.
При получении протокола о несоответствии уведомления о включении в реестр медицинских организаций правилам его формирования, указанного в пункте 126 Правил обязательного медицинского страхования, медицинская организация вправе внести уточнения в уведомление о включении в реестр медицинских организаций и повторно представить его в территориальный фонд в рамках предусмотренных в статье 15 Федерального закона сроков.
Порядок и срок подачи уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования Воронежской области в Государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС)
В соответствии с пунктом 95 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2025 № 496н (далее – Правила обязательного медицинского страхования) страховая медицинская организация включается в реестр страховых медицинских организаций на основании уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций, направляемого ею в территориальный фонд, рекомендуемый образец которого приведен в приложении № 3 к Правилам обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация направляет уведомление о включении в реестр страховых медицинских организаций с 1 августа до 1 октября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования - Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. № 901 «Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации».
Уведомление о включении в реестр страховых медицинских организаций должно содержать следующую информацию:
1) полное и сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ;
2) наименование филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
3) юридический адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
4) фактический адрес нахождения страховой медицинской организации;
5) юридический адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
6) фактический адрес нахождения филиала (представительства) страховой медицинской организации;
7) КПП (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
8) ИНН (для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения);
9) ОГРН;
10) организационно-правовая форма страховой медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) в соответствии с Уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
11) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
12) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала (представительства), адрес электронной почты;
13) сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи, дата окончания действия);
14) численность застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации на дату подачи уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций;
15) сведения о возможности выполнения страховой медицинской организацией информационного сопровождения застрахованных лиц;
16) количество представителей страховой медицинской организации, фактически осуществляющих деятельность по защите прав застрахованных лиц на дату подачи уведомления (в соответствии с установленной Федеральным фондом формой отчетности ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования").
В день получения уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций территориальный фонд осуществляет его проверку и при установлении полноты указанных в уведомлении о включении в реестр страховых медицинских организаций сведений вносит данную страховую медицинскую организацию в реестр страховых медицинских организаций с присвоением реестрового номера.
Территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения страховой медицинской организации реестрового номера информирует страховую медицинскую организацию в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования о включении в реестр страховых медицинских организаций.
При выявлении несоответствия сведений, представленных в уведомлении о включении в реестр страховых медицинских организаций, территориальный фонд в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования уведомляет страховую медицинскую организацию о несоответствии соответствующих сведений. К уведомлению рекомендуется приложить копии документов, подтверждающие внесение данных в государственную информационную систему обязательного медицинского страхования.
Страховая медицинская организация вносит уточнения в уведомление о включении в реестр страховых медицинских организаций с учетом срока, установленного частью 10 статьи 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 20.11.2010.
